Актуальность
Субарахноидальное кровоизлияние ассоциировано с высокой смертностью, длительной инвалидизацией и значительными затратами системы здравоохранения.
Скрининг неразорвавшихся внутричерепных аневризм потенциально способен снизить смертность и частоту инвалидизации, однако его экономическая эффективность остается недостаточно изученной.
Методы
Выполнен систематический обзор исследований, опубликованных в базах данных PubMed, Scopus и Web of Science, посвященных экономической эффективности скрининга неразорвавшихся внутричерепных аневризм в общей популяции и в группах высокого риска.
Результаты
- Критериям включения соответствовали 14 исследований, выполненных в 8 странах.
- В 8 исследованиях оценивали скрининг лиц с высоким риском неразорвавшихся внутричерепных аневризм (пациенты с аутосомно-доминантной поликистозной болезнью почек, двустворчатым аортальным клапаном, коарктацией аорты, отягощенным семейным анамнезом, а также курящие женщины), в 5 исследованиях — скрининг общей популяции, еще одно исследование включало обе категории участников.
- Распространенность неразорвавшихся внутричерепных аневризм варьировала от 0,5% до 19%, а ежегодный риск их разрыва — от 0,16% до 12,9%.
- Экономическая эффективность скрининга была подтверждена только для групп высокого риска. Доказательств экономической целесообразности проведения скрининга в общей популяции получено не было.
Заключение
Согласно результатам систематического обзора, скрининг неразорвавшихся внутричерепных аневризм экономически оправдан у лиц с высоким риском, тогда как его проведение в общей популяции в настоящее время не имеет достаточного экономического обоснования.
Источник: Andrei Schildt, Ilari Rautalin, Ville Vasankari, Miikka Korja, Justiina Huhtakangas. Cost-Effectiveness of Intracranial Aneurysm Screening: A Systematic Review.Neurology 2026 July 28.