Актуальность
В мире возросло число назначений антидепрессантов во время беременности. Однако безопасность терапии, в частности спонтанные аборты, продолжает вызывать немало вопросов.
Целью исследования было оценить связь между терапией антидепрессантом в первом триместре беременности и развитием спонтанного аборта.
Дизайн исследования
Популяционное когортное исследование основано на данных UK Clinical Practice Research Datalink (CPRD) GOLD. Эта база данных содержала информацию о беременностях с 1996-го по 2018 г. в Великобритании.
Исследователи сравнили частоту спонтанных абортов у женщин, получающих или нет антидепрессант в первом триместре беременности. Анализ проводили с учётом депрессии, тревожного расстройства, курения а также акушерских состояний.
Результаты
- Из 1 021 384 беременностей во время 73 540 назначали антидепрессант в первом триместре.
- Показано, что частота выкидышей составила 14,7% у женщин, принимавших антидепрессант в первом триместре беременности, по сравнению с 12,4% в контрольной группе.
- Терапия антидепрессантам была ассоциирована с повышением риска выкидышей на 4% (коэффициент рисков, 1,04, 95% доверительный интервал 1,02–1,06).
- Среди женщин, получавших антидепрессанты в течение трёх месяцев до наступления беременности и на протяжении первого триместра беременности риск спонтанного аборта не отличался от контрольной группы (коэффициент рисков, 1,00, 95% доверительный интервал 0,98–1,03).
Заключение
Назначение антидепрессанта в первом триместре беременности ассоциировано с небольшим, клинически не значимым повышением риска спонтанного аборта. Тогда как назначение антидепрессанта до беременности и в течение первого триместра беременности не ассоциировано с повышением риска спонтанного аборта.
Источник: Martin FZ, Madley-Dowd PC, Ahlqvist VH, et al. First trimester antidepressant use and miscarriage: a comprehensive analysis in the Clinical Practice Research Datalink GOLD. Br J Gen Pract. Published online August 7, 2025. doi:10.3399/BJGP.2025.0092.