Методы
Работа является систематическим обзором и мета-анализом. Поиск литературы проводился в базах данных PubMed, Embase и Cochrane Central Register of Controlled Trials с момента их создания по 26 октября 2025 года. Отбирались рандомизированные клинические исследования (РКИ), сравнивавшие сокращенную (1-3 месяца) и стандартную (6-12 месяцев) длительность ДААТ у пациентов с высоким риском кровотечений без показаний к пероральной антикоагулянтной терапии.
Первичными конечными точками были большие или клинически значимые небольшие кровотечения, большие сердечно-сосудистые события (MACE): сердечно-сосудистая смерть, инфаркт миокарда и инсульт.
Результаты
В анализ были включены 14 РКИ с участием 11 398 пациентов с высоким риском кровотечений (средний возраст 74.7 года; 39.1% женщин). По сравнению со стандартной ДААТ, сокращенная ДААТ ассоциировалась с более низким риском клинически значимых небольших кровотечений (относительный риск 0.71; 95% доверительный интервал 0.55-0.92; p=0.009) и больших кровотечений (относительный риск 0.76; 95% доверительный интервал 0.59-0.99; p=0.04).
Риск MACE и отдельных компонентов между сокращенным и стандартным режимами ДАТТ не различался (относительный риск 0.97; 95% доверительный интервал 0.81-1.16; p=0.76).
Заключение
Таким образом, у пациентов с высоким риском кровотечений, перенесших ЧКВ, сокращенная ДААТ ассоциирована с более низким риском кровотечений и, по меньшей мере, не увеличивает риск больших сердечно-сосудистых событий.
Источник: Zito A, et al. JAMA Cardiol. doi:10.1001/jamacardio.2026.1922