Актуальность
У пациентов с ожирением и мальабсорбцией сложно достичь нужного уровня витамина D на фоне терапии. Теоретически гидрофильная форма витамина 25(OH)D более эффективна в достижении целевого уровня витамина в крови.
Целью данного исследования было сравнить форму 25(OH)D3 и витамина D3 у лиц с различным индексом массы тела и пациентов с синдромом мальабсорбции с точки зрения восполнения дефицита витамина.
Методы
Выполнено рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование, в котором приняли участие 6 пациентов с мальабсорбцией и 10 здоровых индивидуумов с различным ИМТ.
Участники исследования получали 900 мкг витамина D3 или 25(OH)D3.
После ≥28 дней после первой дозы участники исследования получали другую форму препарата.
Во время обеих фаз исследования определяли фармакокинетические параметры, сывороточный уровень витамина D3 и 25(OH)D3 определяли изначально, через 2, 4, 6, 8 и 12 ч и на 1, 2, 3, 7 и 14 день.
Результаты
- Показано, что показатель площади под кривой (AUC) на фоне терапии витамином D3 был ниже на 64% у пациентов с мальабсорбцией, по сравнению со здоровыми лицами (средний показатель 1177 ± 425 vs. 3258 ± 496 нг · ч/мл; P < 0,05).
- При этом показатель AUC на фоне терапии 25(OH)D3 достоверно не различался между 2 группами (P = 0,540).
- Обращало на себя внимание, что показатель AUC на фоне терапии D3 был ниже на 53% у лиц с высоким ИМТ (ожирение), по сравнению с низким ИМТ (2089 ± 490 vs. 4427 ± 313 нг · ч/мл; P < 0,05). В то же время статистически значимых различий между группами с различным ИМТ на фоне терапии 25(OH)D3 не наблюдалось (P = 0,500).
Заключение
Оральную форму 25(OH)D3 можно считать препаратом выбора для восполнения дефицита витамина D у пациентов с мальабсорбцией и ожирением
Источник: Nipith Charoenngam, Tyler A Kalajian, Arash Shirvani, et al. A pilot-randomized, double-blind crossover trial to evaluate the pharmacokinetics of orally administered 25-hydroxyvitamin D3 and vitamin D3 in healthy adults with differing BMI and in adults with intestinal malabsorption, The American Journal of Clinical Nutrition, 2021; nqab123.