Актуальность
Международные клинические рекомендации говорят о необходимости наблюдения на протяжении 5 лет после лечения почечноклеточной карциномы среднего и высокого риска рецидива. Дальнейшее наблюдение проводится по усмотрению лечащего врача.
В новом исследовании изучили долгосрочный риск рецидива после хирургического лечения почечноклеточной карциномы.
Методы
Исследователи из США выполнили post hoc анализ 1943 пациентов из исследования ASSURE. Ученые оценивали рецидив почечноклеточной карциномы.
Результаты
- У 730 пациентов имел место рецидив заболевания на протяжении среднего периода наблюдения в 67,9 месяца.
- Кумулятивная частота рецидива составила 31% на 0 месяце после оперативного лечения, 26% – через 12 месяцев, 19% – через 24 месяца, 16% – через 36 месяцев, 19% – через 48 месяцев и 20% – через 60 месяцев.
- На 0 месяце после операции, возраст, гистологическая стадия T3/4 (коэффициент рисков, 1.56), гистологическая стадия N1/2 (коэффициент рисков, 2,38) и степень злокачественности по Fuhrman 3 и 4 (коэффициент рисков, 1.36 и 2,41, соответственно) являлись независимыми предикторами рецидива. Однако это не было правомерно на 60 месяце периода наблюдения.
- Эти данные подтверждают, что наблюдение должно производиться после 5 лет после хирургической резекции почечноклеточной карциномы среднего и высокого риска.
Источник: Marcus L. Jamila, Jacob Keeleya, Akshay Sooda, et al. European Urology, November 2019.