Актуальность
Оптимальная стратегия ведения пациентов с тяжелыми травмами селезенки не определена. Нередко производится ее удаление.
Целью данного исследования было сравнение стратегий сохранения селезенки и спленэктомии у пациентов с тяжелыми травмами селезенки.
Методы
Исследование проводилось в США. Его участниками были пациенты с тяжелыми травмами селезенки. В зависимости от выполняемого вмешательства: сохранение селезенки или спленэктомия пациенты разделялись на две группы.
Первичной конечной точкой были внутригоспитальные смертельные исходы.
Результаты
В исследовании были проанализированы данные 11247 пациентов с тяжелыми травмами селезенки (медиана возраста 35 лет; 73% мужчины). Из них 10820 (96%) участникам была выполнена спленэктомия.
Частота внутригоспитальных смертельных исходов была статистически значимо ниже в группе сохранения селезенки (6.2 против 12.8%). Сохранение селезенки было связано с меньшим риском смертельных исходов во время госпитализации и по данным регрессионного анализа (скорректированное отношение рисков 0.4; 95% доверительный интервал 0.2-0.9).
Заключение
Таким образом, у пациентов с тяжелыми травмами селезенки ее сохранение в сравнении со спленэктомией ассоциируется с меньшим риском внутригоспитальных смертельных исходов.
Источник:
Jakob DA, et al. JAMA Netw Open. 2024;7(8):e2425300. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.25300