ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Оптимальный уровень HbA1c при диабете с точки зрения профилактики повторных событий у пациентов с инсультом/ТИА
ПУБЛИКАЦИИ

Оптимальный уровень HbA1c при диабете с точки зрения профилактики повторных событий у пациентов с инсультом/ТИА

Актуальность
Хорошо известно, что наличие сахарного диабета увеличивает риск развития инсульта/транзиторной ишемической атаки (ТИА). Целью обсуждающегося исследования было изучение связи между уровнем гликированного гемоглобина (HbA1c) на момент поступления с инсультом/ТИА и последующими сосудистыми событиями.

Методы
Ретроспективное когортное исследование выполнялось в Корее. Его участниками были пациенты, перенесшие инсульт/ТИА и имеющие сахарный диабет.
Изучалась связь между уровнем HbA1c на момент поступления с острым событием и последующими исходами (инсульт, инфаркт миокарда, сосудистая смерть) в течение 1 г. наблюдения.

Результаты

  • В исследовании приняли участие 18567 пациентов. Из них у 1437 регистрировались изучаемые исходы.

  • В многофакторном анализе риск повторных событий увеличивался начиная с уровня HbA1c 6.8-7%. Наибольшую силу эта связь имела среди пациентов с уровнем глюкозы плазмы на момент поступления <7.2 ммоль/л.

Заключение
Таким образом, у пациентов, страдающих сахарным диабетом и перенесших инсульт/ТИА, риск повторных событий ассоциирован с уровнем HbA1c на момент поступления. Наименьший риск повторных сосудистых событий имеют пациенты с HbA1c <6.8-7%.

Источник:
Chang JY, et al. Neurology. 2021 Sep 29:10.1212/WNL.0000000000012729. doi: 10.1212/WNL.0000000000012729.

(0)