Актуальность
Известно, что наличие фибрилляции предсердий сопряжено с 5-кратным увеличением риска инсульта. При этом инсульт может быть и первым проявлением фибрилляции предсердий.
В связи с чем целью данного исследования было сравнение различных методик выявления фибрилляции предсердий у пациентов, перенесших ишемический инсульт.
Методы
Исследование проводилось в США. Его участниками были пациенты, госпитализированные с острым ишемическим инсультом и не имеющие в анамнезе фибрилляции и/или трепетания предсердий. Всем им с целью мониторинга ритма устанавливалось или внутрисердечное или внесердечное устройство.
В качестве конечных точек оценивалась частота выявления фибрилляции предсердий, а также частота инициации антикоагулянтной терапии.
Результаты
-
В исследовании были проанализированы данные 5702 пациентов, перенесших ишемический инсульт (53% женщины, средний возраст 75 лет, среднее количество баллов по CHA2DS2VASc 4.6).
-
Использование внутрисердечного устройства ассоциировалось с большей вероятностью выявления фибрилляции предсердий (отношение рисков 2.88; 95% доверительный интервал 2.31-3.59). Закономерно в этой подгруппе пациентов частота назначения антикоагулянтной терапии также была выше (отношение рисков 2.91; 95% доверительный интервал 2.28-3.72).
Заключение
Таким образом, использование внутрисердечных устройств для мониторинга сердечного ритма позволяет чаще выявлять фибрилляцию предсердий у пациентов с ишемическим инсультом.
Источник: Giuseppe Boriani, et al. Europace. 2023. doi: 10.1093/europace/euad212