Актуальность
Известно, что ненормальные ортостатические реакции могут приводить к церебральной гипоперфузии и ишемии головного мозга. В связи с чем обсуждается их связь с развитием деменции.
Поэтому целью данного исследования было изучение связи между ортостатическими изменениями артериального давления и риском развития деменции.
Методы
Исследование проводилось в США. Его участниками были пациенты из когорты ARIC (Atherosclerosis Risk in Communities study). У всех их них проводилась оценка уровня артериального давления в положении лежа и стоя (5 измерений в течение 2-х минут после изменения положения тела).
Первичной конечной точкой было развитие деменции.
Результаты
В исследовании были проанализированы данные 11644 человек (средний возраст 54.5 г., 54% женщины). Медиана продолжительности наблюдения за ними составила 25.9 г. За это время было зарегистрировано 2303 случая развития деменции.
Выраженное снижение уровня систолического артериального давления при изменении положения тела (30-50 с) ассоциировалось с большим риском развития деменции. Так, значение отношения рисков составило 1.22; 95% доверительный интервал 1.01-1.47 при снижении систолического артериального давления на 20 мм рт. ст. и более и 1.1; 95% доверительный интервал 0.97-1.25 при снижении систолического артериального давления на 10-20 мм рт. ст.
Заключение
Таким образом, ортостатическая гипотония ассоциируется с повышенным риском развития деменции. Причинно-следственный характер этой связи остается неопределенным и требует уточнения.
Источник: Yuan Ma, et al. Hypertension. 2023. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.21438