Европейское Эндокринологическое Общество и Американская Диабетическая Ассоциация выпустили новое практическое руководство по первичной профилактике атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2 типа у лиц 40-75 лет.
Эксперты выделили 5 факторов риска:
- Повышенное артериальное давление
≥130 мм рт.ст систолическое и/или ≥80 мм рт.ст. диастолическое
- Повышение окружности талии
у не азиатов: ≥102 см (мужчины) и ≥88 см (женщины)
у азиатов: ≥90 cm (мужчины) и ≥80 cm (женщины)
- Повышение уровня триглицеридов натощак
≥150 мг/дл (≥1.7 ммоль/л)
- Снижение показателя ЛПВП
<40 мг/дл (<1,0 ммоль/л) у мужчин
<50 мг/дл (<1,3 ммоль/л) у женщин
- Повышение уровня глюкозы
HbA1C ≥5,7%-6,4% или уровень глюкозы натощак ≥100 мг/дл (≥5,6 ммоль/л)
У пациентов, имеющих 3 и более факторов риска, необходимо проводить скрининг 1 раз в год, у тех, кто имеет 1 или 2 фактора риска, скрининг 1 раз в 3 года.
- В рекомендациях говорится, что при наличии метаболических факторов риска, рекомендуется увеличение физической активности (например, ходьба быстрым шагом 150 минут в неделю). Лиц, имеющих избыточную массу тела следует мотивировать на снижение веса за следующий год на 5%.
- Помимо этого у индивидуумов следует оценить показатель общего холестерина, курение и семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний.
- Также в клинических рекомендациях говорится о необходимости ежегодного скрининга диабета у пациентов с предиабетом.
- Эксперты подчеркивают, что ацетилсалициловая кислота больше не должна назначаться в общей популяции для первичной сердечно-сосудистой профилактике в связи с тем, что геморрагический риск превышает пользу.
Источник: J Clin Endocrinol Metab. Published online July 31, 2019.