Актуальность
Поведенческие и нейропсихиатрические симптомы часто встречаются при фронтотемпоральной деменции и первичной прогрессирующей афазии.
Целью исследования было описать потенциальные различия в поведенческих и нейропсихиатрических симптомах фронтотемпоральной деменции и первичной прогрессирующей афазии.
Дизайн исследования
Исследователи из Германии выполнили когортное исследование, основанное на данных национальных регистров нейродегенеративных заболеваний. Поведенческие и нейропсихиатрические симптомы и их частоту и интенсивность оценивали при помощи Neuropsychiatric Inventory-Questionnaire.
Исследователи оценивали связь между симптомами и атрофией головного мозга, диагностированной по данным магнитно-резонансной томографии.
Результаты
- В исследовании приняли участие 314 пациентов, 42,4% пациентов были женщинами. Средний возраст пациентов составил 65,5 лет.
- Основными симптомами первичной прогрессирующей атрофии являлись: активные поведенческие, пассивные поведенческие, аффективные симптомы и психотические симптомы. Факторами, ассоциированными с психомоторной возбуждением являлись: время от начала симптомов (0,130 [0,044–0,217], p < 0,003), пол (1,376 [0,666–2,087], p < 0,001) и взаимодействие между нефлюентным вариантом первичной прогрессирующей афазии (PPA) и полом (−1,940 [−3,242 до −0,638], p = 0,004) оказывали статистически значимое влияние на активный поведенческий фенотип, при этом выраженность симптомов возрастала со временем и была наиболее выражена у мужчин с поведенческим вариантом фронтотемпоральной деменции.
- Пациенты с поведенческим вариантом фронтотемпоральной деменции демонстрировали более выраженные пассивные поведенческие симптомы по сравнению с любой другой диагностической группой.
- Что касается аффективного фенотипа, то у мужчин отмечено прогрессирование симптомов с течением времени.
- Выявлены устойчивые нейроанатомические корреляции пассивных поведенческих симптомов с атрофией подкорковых структур, а также двусторонних лобных и поясных корковых областей.
Заключение
Результаты исследования показывают, что поведенческие и нейропсихиатрические симптомы распространены как при фронтотемпоральной деменции, так и при первичной прогрессирующей афазии. Их тяжесть зависит от продолжительности заболевания, фенотипической группы и пола.
Источник: Marth L, Martinez-Murcia FJ, Górriz-Sáez JM, Denecke J, Ewers M, Prix C, Stockbauer AC, Bernhardt AM, Wagemann O, Wlasich E, Kustermann J, Peters O, Hellmann-Regen J, Droste Zu Senden L, Priller J, Spruth EJ, Spottke A, Asperger H, Schroeck F, Gamez A, Schneider A, Fliessbach K, Dinter E, Linn J, Günther R, Wiltfang J, Schott BH, Bähr M, Zerr I, Flöel A, Malinowski R, Buerger K, Janowitz D, Duzel E, Glanz W, Lüsebrink F, Teipel SJ, Kilimann I, Prudlo J, Hermann A, Synofzik M, Mengel D, Beichert L, Müller D, Petzold GC, Yakupov R, Hetzer S, Dechent P, Scheffler K, Schönecker S, Levin J. Patterns and Trajectories of Behavioral and Neuropsychiatric Symptoms in Frontotemporal Dementia and Primary Progressive Aphasia. Neurology. 2026 Feb 24;106(4):e214510. doi: 10.1212/WNL.0000000000214510.