Актуальность
Очевидно, что регулярные и длительные физические нагрузки могут приводить к ремоделированию миокарда.
В то же время о конкретных особенностях морфо-функциональных изменений левого желудочка у профессиональных спортсменов известно не так много. В связи с чем авторы обсуждающегося исследования попытались определить геометрию ремоделирования левого желудочка у мужчин и женщин – профессиональных спортсменов.
Методы
В исследования включались профессиональные спортсмены европеоидной расы.
Для левого желудочка определялась относительная толщина стенок и масса миокарда левого желудочка. После чего пациенты классифицировались в один из 4-х фенотипов: норма (нормальные масса левого желудочка и относительная толщина стенок), концентрическая гипертрофия (увеличенные масса миокарда левого желудочка и относительная толщина стенок), эксцентрическая гипертрофия (увеличенная масса миокарда левого желудочка, но нормальная относительная толщина стенок) и концентрическое ремоделирование (нормальная масса левого желудочка, но увеличенная относительная толщина стенок).
Результаты
- В исследование было включено 277 здоровых профессиональных спортсменов. 65% из них были женщинами, а средний возраст участников составил 55 лет.
- В среднем участники занимались спортом 32 года, приняли участие в 70 соревнованиях, включая 13 марафонов или аналогичных им по нагрузке спортивных состязаний.
- Установлено, что женщины-спортсменки характеризовались меньшими как абсолютными (128 против 197 г; p<0.001), так и индексированными к площади поверхности тела (77 г/м2 против 104 г/м2; p<0.001) значениями массы миокарда левого желудочка. Относительная толщина стенок также была меньше среди женщин (0.36 против 0.42; p<0.001).
- Большинство женщин имели нормальную геометрию левого желудочка: 72% против 38% у мужчин; p<0.001, а распространенность концентрического ремоделирования и концентрической гипертрофии оказывалась статистически значимо выше среди мужчин.
Заключение
Таким образом, результаты представленного исследования демонстрируют, что ассоциированное с длительными занятиями спортом ремоделирование миокарда левого желудочка несколько отличается у женщин и мужчин. Так, если последние чаще имеют концентрическую гипертрофию или ремоделирование левого желудочка, то у большинства женщин сохраняется нормальная масса и толщина стенок левого желудочка.
Источник:
Papatheodorou E., et al. Eur Heart J. 2021. doi: 10.1093/ehjci/jeaa356.017