Актуальность
Считается, что транстиретиновый амилоидоз чаще ассоциируется с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса левого желудочка. В то же время у таких пациентов нередко выявляется и снижение фракции выброса левого желудочка.
В связи с чем целью данного исследования было изучение особенностей сердечной недостаточности у пациентов с транстиретиновым амилоидозом.
Методы
Участниками одноцентрового ретроспективного исследования были пациенты с транстиретиновой кардиомиопатией. Изучались их клинические особенности, а также эхокардиографические характеристики сердечной недостаточности.
Результаты
В исследовании были проанализированы данные 213 пациентов с транстиретиновой кардиомиопатией (средний возраст 78 лет; 91% мужчины). У 46 (22%) из них была сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса, у 38 (18%) – сердечная недостаточность с умеренно сниженной фракцией выброса и у 129 (61%) – сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса.
Умеренно сниженная и низкая фракция выброса чаще регистрировалась у афроамериканцев. Кроме этого, именно эти варианты сердечной недостаточности ассоциировались с ее большей тяжестью по NYHA, а также более высоким уровнем NT-proBNP и креатинина.
Заключение
Таким образом, как минимум у трети пациентов с транстиретиновой кардиомиопатией регистрируется сердечная недостаточность со сниженной или умеренно сниженной фракцией выброса левого желудочка.
Источник:
Mileydis Alonso, et al. ESC Heart Failure. 2024. Doi: 10.1002/ehf2.15035