Актуальность
Распространенность хронических болезней печени, и в частности, цирроза печени возросли у женщин репродуктивного возраста, что в первую очередь объясняется увеличением частоты алкогольной болезни печени и метаболически ассоциированной жировой болезни печени.
Целью исследования было оценить наличие заболеваний печени, характерных для беременных.
Методы
В ретроспективном исследовании с периодом наблюдения в 10 лет приняли участие беременные женщины, у которых оценивали частоту острых, хронических и ассоциированных с беременностью заболеваний печени.
Результаты
- Среди 51 708 беременностей во время 1429 (2,8%) было выявлено одно или более заболеваний печени. В 85 случаях (4,8%) речь шла об остром заболевании печени, в 913 случаях (51,8%) о хроническом заболевании печени и в 784 случаях (44,5%) о специфичных для беременности заболеваниях печени (к примеру, внутрипеченочный холестаз беременных, острая жировая дистрофия печени беременных, гемолиз, повышение уровня печеночных ферментов и низкий уровень тромбоцитов (HELLP-синдром) и преэклампсия с поражением печени).
- Распространенность хронических заболеваний печени возрастала с течением времени. Если в 2014 году отмечалось большое количество случаев хронического вирусного гепатита, то в 2023 году - метаболически ассоциированной жировой болезни печени.
- А вот частота заболеваний печени, ассоциированных непосредственно с беременностью, оставалось стабильной со временем. При этом специфические заболевания наблюдались чаще у женщин с уже имеющими хроническими заболеваниями печени (внутрипеченочный холестаз беременных: 3,2% vs 0,6%, преэклампсия: 11,3% vs 6,3%, HELLP-синдром: 0,6% vs 0,2% и острая жировая дистрофия печени беременных: 0,2% vs 0,0%).
Заключение
С 2014 по 2023 год наблюдается 2,5 кратное повышение частоты хронических заболеваний печени во время беременности, преимущественно за счет повышения частоты метаболически ассоциированной жировой болезни печени, но при этом снижение частоты хронического вирусного гепатита.
Специфичные для беременности заболевания печени достоверно чаще встречаются у женщин с хроническим заболеванием печени.
Источник: Jutras G, Fenton C, Flemming JA, et al. Epidemiologic Trends in Acute, Chronic, and Pregnancy-Specific Liver Diseases in Pregnancy. Am J Gastroenterol. Published online July 31, 2025. doi:10.14309/ajg.0000000000003687.