Актуальность
Очевидно, что чем меньше срок, на котором рождается ребенок, тем выше риск неблагоприятных исходов. Неонатальное повреждение почек является одной из причин последних.
В связи с чем целью данного исследования была оценка распространенности неонатального повреждения почек у экстремально недоношенных детей.
Методы
Одноцентровое ретровспективное исследование проводилось в США. В него включались экстремально недоношенные дети (масса тела при рождении <1000 г; гестационный возраст <29 нед.), прожившие как минимум 12 часов.
Изучалась частота встречаемости и тяжесть острого повреждения почек.
Результаты
В исследовании были проанализированы данные 436 детей (52% мальчики; медианная масса тела при рождении 725 г; медианный гестационный возраст 25.7 нед.).
В первую неделю жизни острое повреждение почек было зарегистрировано у 44% из них. Риск его развития уменьшался по мере увеличения гестационного возраста (отношение шансов 0.69; 95% доверительный интервал 0.6-0.78).
Острое почечное повреждение ассоциировалось с увеличением вероятности критического состояния (отношение шансов 1.17; 95% доверительный интервал 1.12-1.23), тяжелого внутрижелудочкового кровоизлияния (отношение шансов 1.86; 95% доверительный интервал 1.12-3.08), а также смерти (отношение шансов 2.77; 95% доверительный интервал 1.63-4.72).
Заключение
Таким образом, острое повреждение почек в первую неделю жизни развивается практически у половины экстремально недоношенных детей. Причем его развитие ассоциируется с почти трехкратным увеличением риска смерти.
Источник: Aziz KB, et al. JAMA Netw Open. 2022;5(12):e2246327. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.46327