Актуальность
Инсульт является фактором риска развития деменции.
Целью исследования было определить траектории развития деменции после перенесенного инсульта.
Дизайн исследования
Выполнено популяционное исследование с включением до 15 млн человек из Онтарио (Канада) с 2002 по 2022 год. Непосредственно участниками исследования являлись взрослые пациенты, госпитализированные по поводу ишемического инсульта, интракраниального кровоизлияния или острого инфаркта миокарда.
Пациенты с инсультом были составлены в отношении 1:1 с лицами без инсульта, и в отдельном анализе с пациентами с перенесенным инфарктом миокарда.
В качестве основной конечной точки рассматривали частоту деменции, развившуюся в течение 3 месяцев - 1 года, а также в течение 5 лет и 10 лет.
Результаты
- В исследовании приняли участие 174 817 пациентов после инсульта.
- За средний период наблюдения в 5,6 лет (максимум 20 лет) у 32 621 пациентов (18,7%) была диагностирована деменция после инсульта, по сравнению с 21 929 (12,5%) в обшей популяции.
- Частота деменции на 100 человеко-лет была выше после острого инсульта, по сравнению с общей популяцией (3,34 vs 1,89) и по сравнению с пациентами с острым инфарктом миокарда (3,19 vs 1,75). Риск деменции возрастал в 1,8 раз после инсульта, по сравнению с общей популяцией (коэффициент рисков, 1,76, 95% доверительный интервал (ДИ) 1,73–1,79) и в 1,8 раз, по сравнению с пациентами с инфарктом миокарда (коэффициент рисков, 1,82, 95% ДИ 1,79–1,85).
- Риск развития деменции изменялся со временем, повышение риска в 2,5 раз в течение 1 года после инсульта, в 1,5 раз после 5 лет и в 1,3 раза через 20 лет.
- Повторный инсульт был ассоциирован с 3-кратным повышением риска.
Заключение
Острый инсульт представляет собой фактор риска деменции. Риск деменции возрастает на 80%.
Источник: Joundi RA, Fang J, Austin PC, et al. Magnitude and Time-Course of Dementia Risk in Stroke Survivors: A Population-Wide Matched Cohort Study. Neurology. 2025;104(1):e210131. doi:10.1212/WNL.0000000000210131.