Учитывая небольшое количество данных о факторах риска рецидива болезни Крона у детей, любопытны результаты нового исследования, описывающего факторы риска рецидива заболевания.
Методы
В исследование включили пациентов до 18 лет с диагностированной с 2009 по 2019 год болезнью Крона. Исследователи проанализировали клинические, эндоскопические, гистологические и лабораторные данные, а также данные о лекарственной терапии, индукционной и поддерживающей.
Результаты
- Участниками исследования были 639 пациентов.
- Отмечено снижение частоты рецидива на протяжении последней декады: 70,9% среди пациентов, у которых заболевание было диагностировано с 2009 по 2014 год, в сравнении с 49,1% среди пациентов с болезнью Крона, выявленной между 2015 и 2019 гг. (p<0,0001).
- Факторами, ассоциированными с клиническим рецидивом, являлись: женский пол (коэффициент рисков, 1,52, p=0;0007), терапия оральными препаратами 5-АСА (коэффициент рисков, 1,44, p=0,04), терапия иммуномодуляторами в сравнении с терапией ингибитором ФНО-альфа (метотрексат, коэффициент рисков, 1,73, p=0,003; тиопурины, коэффициент рисков, 1,63, p=0,002), наличие гранулём (коэффициент рисков, 1,34, p=0,02), повышение числа эозинофиллов по данным гистологического исследования (коэффициент рисков, 1,36, p=0,02), высокий уровень С-реактивного белка (коэффициент рисков, 1,01, p<0,0001), высокий уровень фекального кальпротектина (коэффициент рисков, 1,08, p<0,0001) и низкий сывороточный уровень инфликсимаба (коэффициент рисков, 2,32, p=0,001).
Заключение
Согласно результатам исследования частота рецидива болезни Крона у педиатрических пациентов снизилась за последнее десятилетие.
Рецидив болезни Крона определяется многочисленными клиническими, эндоскопическими, гистологическими и лабораторными факторами.
Источник: Sassine Samuel, Djani Lisa, Cambron-Asselin Christine, et al. Risk Factors of Clinical Relapses in Pediatric Luminal Crohn’s Disease, a Retrospective Cohort Study, The American Journal of Gastroenterology: January 17, 2022 - Volume - Issue - 10.14309/ajg.0000000000001650.