Какие факторы ассоциированы с уровнем эстрадиола у здоровых женщин в постменопаузе, получающих гормональную терапию? Этот вопрос поставили перед собой авторы post hoc анализа ELITE (Early versus Late Intervention Trial with Estradiol).
Методы
Выполнен post hoc анализ исследования ELITE, рандомизированного контролируемого исследования, сравнивающего 1 мг орального эстрадиола с или без вагинального прогестерона у здоровых женщин, которым терапия была назначена в ранний или поздний период постменопаузы (<6 лет по сравнению с 10 и более годами после наступления менопаузы).
Уровень эстрадиола оценивали каждые 6 месяцев в период наблюдения (в среднем 4,8 лет).
Исследователи выполнили корреляционный анализ, в котором они оценили связь между уровнем эстрадиола, демографическими, клиническими характеристиками, лекарственной терапией и почечными и печеночными биомаркерами.
Результаты
- В анализ включили 275 женщин в постменопаузе.
- Средний возраст женщин из группы ранней гормональный терапии составил 55 лет, в группе поздней терапии – 64 года. Средний период с наступления менопаузы до начала терапии составил 3,6 лет и 16 лет, соответственно.
- После учета изначального уровня эстрадиола было показано, что высокий сывороточный уровень эстрадиола был ассоциирован с высоким индексом массы тела (ИМТ), более высоким весом, хирургической менопаузой, употреблением алкоголя и применением антигипертензивных препаратов.
- Курение (как в настоящее время, так и прошлом) и терапия противогрибковым препаратами были ассоциированы со снижением уровня эстрадиола.
- По данным мультивариантного анализа, высокий ИМТ и употребление алкоголя были ассоциированы с высоким уровнем эстрадиола, в то время как курение было ассоциировано с низким уровнем эстрадиола. Данная связь прослеживалась как среди женщин с рано, так и поздно начатой терапией.
Заключение
Таким образом, факторами, ассоциированными с уровнем эстрадиола у женщин в постменопаузе, получающих гормональную терапию, являются высокий ИМТ, употребление алкоголя и курение.
Источник: Sriprasert Intira, Kono Naoko, Karim Roksana, et al. Factors Associated With Serum Estradiol Levels Among Postmenopausal Women Using Hormone Therapy, Obstetrics & Gynecology: September 2020.