Актуальность
Блокаторы натриевых каналов – флекаинид и пропафенон – используются для восстановления синусового ритма у пациентов с фибрилляцией предсердий.
Целью данного исследования было изучение отдаленной безопасности натриевых каналов при фибрилляции предсердий.
Методы
Работа является вторичным анализом данных рандомизированного исследования EAST-AFNET4, в котором изучались различные стратегии терапии фибрилляции предсердий.
Конечными точками были смерть от сердечно-сосудистых причин, инсульт, госпитализации по поводу сердечной недостаточности и острого коронарного синдрома.
Результаты
В исследовании EAST-AFNET4 флекаинид или пропафенон получили 689 пациентов (средний возраст 69 лет, 177 имели сердечную недостаточность, 41 перенесли инфаркт миокарда и у 26 выявлялось утолщение стенки левого желудочка более 15 мм).
В целом число событий, включенных в первичную конечную точку было ниже у пациентов, которые получали блокаторы кальциевых каналов (3/100 против 4.9/100; p<0.001).
Частота синусового ритма спустя 2 года наблюдения была сопоставимой в группах использования блокаторов натриевых каналов и контроля.
Заключение
Таким образом, у пациентов с фибрилляцией предсердий терапия блокаторами натриевых каналов – флекаинидом и пропафеноном – безопасна в отдаленном периоде.
Источник:
Andreas Rillig, et al. EP Europace. 2024. doi: 10.1093/europace/euae121