Актуальность
Согласно результатам исследования, антенатальная стероидная терапия, назначаемая для ускорения созревания легких, оказывает влияние на антропометрические показатели. Результаты исследования были представлены в новом номере PLOS Medicine.
Согласно клиническим руководствам, рекомендуется назначение одной дозы кортикостероида, затем повторение в течение 24 часов для ускорения созревания легких в случае угрожающих преждевременных родов. Однако большинство детей, подвергшихся такой терапии, в итоге рождаются в срок. Исследователи оценили риски от проведения антенатальной стероидной терапии.
Методы
В крупное исследование были включены все новорожденные, рожденные в результате одноплодной беременности в Финляндии с 2006 по 2010 год.
Исследователи проанализировали данные об использовании антенатальной стероидной терапии, вес, рост и окружность головы новорожденных, сумма баллов по шкале Апгар и о терапии, проводимой младенцам.
Результаты
Антенатальная стероидная терапия проводилась 4 887 женщинам (1,75% всей когорты). При этом 2173 младенца (44%) были рождены в срок.
- Анализ показал достоверное различие между новорожденными, матери которых получали и нет стероидную терапию. Так, вес в группе глубоко недоношенных детей был ниже на 61,54 г (P<0,03), средне недоношенных детей на 222,78 г ниже (P<0,001), 159,25 г для детей, родившихся близко к гестационному сроку (P<0,001) и 91,62 г для детей, рожденных в срок (P<0,03).
- Данная ассоциация также прослеживалась для роста и окружности головы новорожденных.
- Как показал анализ, не было выявлено достоверных различий между группами по сумме баллов по шкале Апгар.
В заключении авторы отметили, что полученные данные свидетельствуют о необходимости четкого понимания кому следует проводить антенатальную стероидную терапию, а у кого она приведет только к ненужным рискам.
Источник: Alina Rodriguez, Yingbo Wang, Anohki Ali Khan, et al. PLOS Medicine, 2019; 16 (2): e1002746.