Цель:
Определить побочные эффекты флюоресцентной ангиографии (ФАГ) у детей.
Дизайн:
Ретроспективное исследование на базе одного медицинского центра.
Методы:
В исследование были включены пациенты возрастом от 0 до 18 лет, проходившие ФАГ в период с января 2010 по декабрь 2015. Были исключены пациентов с менее чем 24 часами наблюдения. Проводилась оценка тяжелых побочных эффектов, развившихся в течение 24 часов после ФАГ. Были собраны и проанализированы интраоперационные и предоперационные физиологические параметры, включавшие в себя частоту сердечных сокращений, артериальное давление, сатурацию и вентиляционные параметры для пациентов, которым процедура проводилась под общей анестезией. Пери-инъекционные эффекты ФАГ были оценены с помощью парного двухвыборочного t теста путем сравнения физиологических показателей в течение 5 минут до инъекции и 5 минут после. Основным методом оценки результатов являлось наличие серьезных побочных эффектов, связанных с ФАГ.
Результаты:
Были обработаны данные 115 пациентов (214 ФАГ). Не было обнаружено серьезных побочных эффектов, прямо связанных с ФАГ. Сравнение значений физиологических параметров 27 пациентов, проходивших офтальмологическое обследование под анестезией, за 5 минут до и после инъекции не выявило значительных изменений, связанных с ФАГ. Статистически значимые различия были выявлены в среднем возрасте пациентов, которым ФАГ проводилось в условиях стационара (2.5 года) и амбулатории (10.7 лет) ( P < 0.00001). Возраст самых юных пациентов, успешно перенесших ФАГ составил 3.8 лет для амбулатории и 32 недели после рождения для стационара. Большинство пациентов младше 3.8 лет проходили ФАГ условиях стационара (77.6%; n = 85). За исключением пациентов с необходимость в лазерных и или хирургических манипуляций, причина проведения ФАГ в стационарных условиях детям старше 3.8 заключалась в отсутствии возможности проведения ФАГ с широкоугольной визуализацией (UWFA) и состояния, требующие особого подхода, у пациентов с задержкой развития.
Выводы: Применение флюоресцентной ангиографии в детской офтальмологической практике не связана напрямую с системными побочными эффектами. Было обнаружено, что более юные пациенты чаще нуждались в стационарном проведении ФАГ, в то время как пациенты старше 4 лет проходили исследование в амбулаторных условиях.
Источник:
ophthalmologyretina.org/article/S2468-6530(19)30676-1/fulltext