Актуальность
Хорошо известно, что у женщин наступление менопаузы сопряжено с увеличением риска многих заболеваний, например, сердечно-сосудистых. Обсуждается, что причиной этому является прекращение защитного действия женских половых гормонов.
Другой ситуацией, в которой женских половых гормонов становится существенно меньше, является двусторонняя овариэктомия, которая выполняется в пременопаузальном возрасте.
В связи с чем целью данного исследования было изучение связи между двусторонней овариэктомией в перименопаузальном возрасте и риском развития паркинсонизма/болезни Паркинсона.
Методы
Когортное исследование выполнялось в США. Основную группу исследования составили женщины, которым до наступления менопаузы выполнялась двусторонняя овариэктомия не в связи с онкологическим заболеванием. Группой контроля были схожие по возрасту женщины, которым овариэктомия не выполнялась.
Конечной точкой было развитие паркинсонизма/болезни Паркинсона.
Результаты
-
В общей сложности в исследовании были проанализированы данные 5499 женщин (медиана возраста на момент выполнения овариэктомии – 45 лет).
-
Было установлено, что двусторонняя овариэктомия ассоциировалась с увеличением риска паркинсонизма во всей когорте (отношение рисков 1.59; 95% доверительный интервал 1.02-2.46) и особенно среди женщин, которым она была выполнена в возрасте до 43 лет (отношение рисков 7.67; 95% доверительный интервал 1.77-33.27). В целом риск паркинсонизма увеличивался по мере уменьшения возраста, в котором была выполнена овариэктомия.
-
Также в случае, если двусторонняя овариэктомия выполнялась в возрасте до 43 лет, она ассоциировалась с увеличением риска развития болезни Паркинсона (отношение рисков 5; 95% доверительный интервал 1.1-22.7).
-
При этом риск паркинсонизма и болезни Паркинсона уменьшался в случае получения эстроген-содержащей заместительной терапии.
Заключение
Таким образом, выполнение двустосторонней овариэктомии в пременопаузальном возрасте ассоциируется с увеличением риска развития паркинсонизма/болезни Паркинсона.
Возможно, полученные результаты станут основанием для более тщательной оценки пользы и риска двусторонней овариэктомии в профилактических целях и при неонкологических заболеваниях.
Источник: Rocca WA, et al. JAMA Netw Open. 2022;5(10):e2238663. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.38663