Методы
В рамках исследования NHLBI Pooled Cohorts Study были гармонизированы и объединены данные 8 когорт общей популяции США. Участники в возрасте от 17 до 98 лет включались с 1983 по 2011 год и наблюдались до 2020 года. ХОБЛ определялась как отношение ОФВ1/ФЖЕЛ менее 0.7 до применения бронходилататора; стадия заболевания устанавливалась в соответствии с критериями GOLD. Число потерянных лет жизни рассчитывалось в сравнении с людьми без бронхиальной обструкции.
Результаты
В исследование были включены 45886 участников (средний возраст 52.4 года, 56.3% женщин). Медиана продолжительности наблюдения за ними составила 15.2 г. За это время было зарегистрировано 13869 (30.2%) смертельных исходов. ХОБЛ была выявлена у 8058 участников (17.6%).
В возрастно-скорректированных моделях средняя ожидаемая продолжительность жизни для человека 65 лет без ХОБЛ составила 21.5 г. (95% доверительный интервал 21.3-21.6). Она прогрессивно снижалась при нарастании тяжести заболевания: 20 лет (95% доверительный интервал 19.7-20.4) при GOLD 1, 16.4 г. (95% доверительный интервал 16.1-16.8) при GOLD 2, 13.1 г. (95% доверительный интервал 12.5-13.8) при GOLD 3 и 10.7 г. (95% доверительный интервал 8.9-12.6) при GOLD 4.
Число потерянных лет жизни составило 0.71 (95% доверительный интервал 0.34-1.08) при GOLD 1, 2.58 (95% доверительный интервал 2.21-2.95) при GOLD 2, 5.07 (95% доверительный интервал 4.39-5.74) при GOLD 3 и 7.12 (95% доверительный интервал 5.21-9.04) при GOLD 4. Аналогичные закономерности наблюдались как у курящих, так и у никогда не куривших пациентов. Число потерянных лет жизни при GOLD 2-4 было сопоставимо или превышало аналогичный показатель при артериальной гипертонии (2.7; 95% доверительный интервал 2.4-3.0), сахарном диабете (4.1; 95% доверительный интервал 3.7-4.4), ожирении (0.5; 95% доверительный интервал 0.1-0.9) и курении (5.5; 95% доверительный интервал 5.1-5.9).
Заключение
Таким образом, ХОБЛ ассоциирована со значимым снижением ожидаемой продолжительности жизни, в том числе у никогда не куривших людей. Число потерянных лет жизни нарастает пропорционально тяжести заболевания и при выраженной ХОБЛ сопоставимо или превышает бремя артериальной гипертонии, сахарного диабета и курения.
Источник: Bhatt SP, et al. JAMA Intern Med. 2026. doi:10.1001/jamainternmed.2026.0207