Актуальность
Результаты преклинических исследований свидетельствуют, что KCNQ2/3 калиевые каналы являются новой терапевтической мишенью лечения депрессии, ангедонии.
Методы
Выполнено первое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, оценивающее эффективность KCNQ2/3 положительного модулятора экзогабина у пациентов с депрессией.
В анализ включили 45 пациентов с депрессией и ангедонией, которые получали на протяжении 5 недель экзогабин (900 мг/день; N=21) или плацебо (N=24).
Всем участникам исследования проводили функциональную МРТ до начала исследования и в конце терапии.
В качестве первичной конечной точки рассматривали изменение активации полосатого тела через 5 недель терапии.
В качестве вторичных конечных точек рассматривали тяжесть депрессии и ангедонии, измеряемые по шкале Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS) и Snaith-Hamilton Pleasure Scale (SHAPS), соответственно.
Результаты
- Первичная конечная точка не была достигнута в исследовании.
- Пациенты, получающие экзогабин, имели повышение ответа со стороны полосатого тела, по сравнению с плацебо через 5 недель, по сравнению с исходным значением.
- По сравнению с плацебо экзогабин был ассоциирован со значимым улучшением симптомов по шкалам MADRS и SHAPS.
- Экзогабин хорошо переносился, Не было выявлено серьезных побочных эффектов во время терапии.
Заключение
Результаты исследования говорят о клиническом улучшении депрессии и ангедонии на фоне новой терапии, мишенью которой выступают KCNQ2/3 каналы.
Эффективность и безопасность терапии должна быть доказана в более крупных исследованиях.
Источник: Sara Costi, Laurel S. Morris, Katherine A. Kirkwood, et al. American Journal of Psychiatry 2021.