Актуальность
Низкий уровень 25-ОН витамина D ассоциирован с повышением риска переломов. При этом результаты исследований, оценивающие риск переломов на фоне добавок витамина D, носят противоречивый характер.
Целью исследования было оценить пользу и риски терапии витамином D на протяжении 5 лет.
Методы
В популяционное двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование включили 20 326 жительниц Австралии, которые получали 60 000 Ед витамина D в месяц на протяжении 5 лет. Рандомизация происходила в отношении 1:1.
В качестве основной конечной точки рассматривали общий риск переломов.
В качестве вторичных конечных точек рассматривали невертебральные переломы, переломы бедренной кости остеопоротические переломы (бедренная кость, запястье, проксимальный отдел плечевой кости и позвоночник).
Результаты
- Средний возраст участниц исследования составил 69 лет.
- Как минимум один перелом произошел у 5,6% из группы витамина D и у 5,9% из группы плацебо. Не выявлено достоверного снижения общего риска переломов на фоне терапии витамином D (коэффициент рисков, 0,94 [95% ДИ 0,84-1,06]).
- При этом продемонстрировано снижение риска переломов со временем.
- Не выявлено достоверных различий между группами по частоте невертебральных переломов (коэффициент рисков, 0,96 (95% ДИ 0,85-1,08)), крупных остеопоротических переломов (коэффициент рисков, 1,00 (95% ДИ 0,85-1,18)) и переломов бедренной кости (коэффициент рисков, 1,11 (95% ДИ 0,86-1,45))
Заключение
Результаты исследования с 5-летним наблюдением не поддерживают теорию, согласно которой болюсное (1 раз в месяц) введение витамина D снижает общий риск переломов.
Источник: Waterhouse M, Ebeling PR, McLeod DSA, et al. The effect of monthly vitamin D supplementation on fractures: a tertiary outcome from the population-based, double-blind, randomised, placebo-controlled D-Health trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2023 May;11(5):324-332. doi: 10.1016/S2213-8587(23)00063-3.