ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Пациенты с артериальной гипертензией имеют повышенный риск носовых кровотечений
ПУБЛИКАЦИИ

Пациенты с артериальной гипертензией имеют повышенный риск носовых кровотечений

Связь между артериальной гипертонией (АГ) и носовыми кровотечениями (эпистаксис) до конца не доказана. Авторы популяционного исследования предприняли попытку оценить риск носовых кровотечений у пациентов с АГ. 

Методы

Корейские исследователи использовали национальную базу данных Korean National Health Insurance Service–National Sample Cohort, которая содержала информацию о всей корейской популяции с января 2002 по декабрь 2015 года. 

Когорту пациентов с АГ составили 35 749 человек. 35 749 индивидуумов из контрольной группы были сопоставлены с ними по социодемографическим характеристикам. 

Из исследования были исключены пациенты с состояниями, ассоциированными с эпистаксисом, такие как, опухоли синусов и носа, травмы лица, коагулопатия и терапия антикоагулянтами. 

Основной конечной точкой была выбрана частота носовых кровотечений. 

Результаты

  • Средний возраст пациентов составил 52 года, 58% мужчины. 
  • Частота кровотечений составила 32,97 на 10 000 человек (95% ДИ, 30,57-35,51) в группе АГ и 22,76 на 10 000 человек (95% ДИ, 20,78-24,89) в контрольной группе. Риск повышался на 47% (коэффициент рисков, 1,47; 95% ДИ, 1,30-1,66). 
  • Частота рецидива носовых кровотечений составила 1,96 на 10 000 человек с АГ и 1,59 на 10 000 индивидуумов в контрольной группе (повышение риска на 23%, 95% ДИ, 0,77-2,00, наличие между группами не достигло статистической значимости). 
  • У пациентов с АГ наблюдалось более частое обращение за неотложной медицинской помощью в связи с носовым кровотечением (отношение шансов, 2,69; 95% ДИ, 1,70-4,25) и проведение задней носовой тампонады (отношение шансов, 4,58; 95% ДИ, 1,03-20,38).

Заключение

Согласно результатам исследования, у пациентов с артериальной гипертензией повышен риск носовых кровотечений, в том числе требующих обращений за неотложной медицинской помощью и выполнения задней тампонады. 

Источник: Hayoung Byun, Jae Ho Chung, Seung Hwan Lee, et al. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. Published online September 2020.

(0)