Актуальность
Болезнь Паркинсона представляет собой прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, характеризующееся моторными и немоторными симптомами. В последние десятилетия ее распространенность продолжает увеличиваться.
Шизофрения является тяжелым психическим расстройством, сопровождающимся позитивными и негативными симптомами. Оба заболевания связаны с нарушением дофаминергической нейротрансмиссии, однако взаимосвязь между шизофренией, антипсихотической терапией и риском развития болезни Паркинсона остается недостаточно изученной.
Цель исследования
Оценить риск развития болезни Паркинсона у пациентов с шизофренией и изучить влияние различных антипсихотических препаратов на этот риск.
Методы
Исследователи выполнили ретроспективное когортное исследование на основе данных Национальной службы медицинского страхования Южной Кореи.
В исследование были включены пациенты с шизофренией и лица без шизофрении, составившие контрольную группу.
В качестве основной конечной точки рассматривали риск развития болезни Паркинсона с учетом проводимой антипсихотической терапии.
Результаты
- В исследование были включены 42 522 пациента с шизофренией и 85 041 участник контрольной группы. Группы были сопоставлены по возрасту, полу, индексу коморбидности Чарлсона и году включения в исследование.
- Средний возраст пациентов с шизофренией составил 66,3 года, контрольной группы — 66,4 года. В обеих группах женщины составляли 60,6% участников. Более чем у половины участников (53%) индекс коморбидности Чарлсона составлял 3 балла и более, что указывает на высокую распространенность сопутствующих заболеваний.
- У пациентов с шизофренией риск развития болезни Паркинсона был выше по сравнению с контрольной группой (отношение рисков 3,20).
- При анализе отдельных антипсихотических препаратов применение рисперидона было связано с более высоким риском последующего диагноза болезни Паркинсона, тогда как применение кветиапина ассоциировалось с более низким риском.
- Кроме того, черепно-мозговые травмы и цереброваскулярные заболевания также были связаны с повышением риска развития болезни Паркинсона.
Заключение
У пациентов с шизофренией отмечается повышенный риск развития болезни Паркинсона по сравнению с общей популяцией.
Среди пациентов, получавших антипсихотическую терапию, применение рисперидона было связано с более высоким риском болезни Паркинсона, тогда как применение кветиапина ассоциировалось с более низким риском. Однако результаты следует интерпретировать с осторожностью, поскольку наблюдательное исследование не позволяет установить причинно-следственную связь между конкретными препаратами и развитием болезни Паркинсона.
Источник: Gil JY, Min KH, Kim JH, Park JH, Han JM, Lee KE (2026) Risk of Parkinson’s disease in patients with schizophrenia: Impact of antipsychotic medication use. PLoS One 21(5): e0346233.