Актуальность
Метаболически ассоциированная жировая болезнь печени (МАЖБП) является наиболее распространённым хроническим заболеванием печени у детей и ассоциирована с повышенным риском развития сахарного диабета 2 типа.
Цель : оценить, могут ли биохимические маркеры функции печени — гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ) и аланинаминотрансфераза (АЛТ), измеряемые в динамике, предсказывать развитие сахарного диабета 2 типа у детей с МАЖБП.
Дизайн исследования
В многоцентровое проспективное когортное исследование были включены 1035 детей с гистологически подтверждённой МАЖБП без исходного сахарного диабета 2 типа. Средний период наблюдения составил 3,9 года.
Ежегодно участникам выполняли биохимическое исследование крови с определением показателей функции печени, уровня глюкозы натощак и гликированного гемоглобина.
В качестве основной конечной точки оценивали связь между уровнями печёночных ферментов и риском развития сахарного диабета 2 типа.
Результаты
- Кумулятивная заболеваемость сахарным диабетом 2 типа составила 12,3%. Повышение уровней ГГТ, АСТ и АЛТ было ассоциировано с увеличением риска развития диабета в независимых моделях: для ГГТ отношение рисков составило 1,55 (95% ДИ 1,34–1,80), для АСТ — 1,31 (95% ДИ 1,20–1,43), для АЛТ — 1,13 (95% ДИ 1,07–1,20).
- В комбинированной модели, включавшей все три показателя, статистически значимыми предикторами оставались только ГГТ и АСТ.
Заключение
Динамическое повышение уровня ГГТ, в частности увеличение на 30 Ед/л, ассоциировано со значительным ростом риска развития сахарный диабет 2 типа у детей с МАЖБП.
В сочетании с АСТ уровень ГГТ может служить доступным и клинически значимым маркером для мониторинга и ранней стратификации риска.
Источник: Thai NQN, Chun LF, Newton KP, Wilson L, Xanthakos SA, Behling C, Salem RM, Bandoli G, Alcaraz J, Crespo N, Schwimmer JB. Longitudinal Analysis of Liver Chemistry Trajectories and Risk of Type 2 Diabetes in Children With Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease: A Multicenter Cohort Study. Diabetes Care. 2026 Apr 1;49(4):598-606. doi: 10.2337/dc25-1532.