Актуальность
Ранее было показано, что перенесенная травма повышает риск развития посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) после последующих травматических событий. При этом сексуальное насилие относится к травматическим событиям, связанным с особенно высоким риском развития ПТСР.
Целью исследования было оценить, различаются ли выраженность и динамика симптомов ПТСР после новой травмы у пациентов с наличием или отсутствием сексуального насилия в анамнезе.
Дизайн исследования
Выполнено продольное исследование типа «случай–контроль» с использованием данных исследования Advancing Understanding of Recovery After Trauma (AURORA).
В исследование включали пациентов, поступивших в отделения неотложной помощи США после травматического повреждения, чаще всего вследствие дорожно-транспортного происшествия. Участников включали в течение 72 часов после поступления и наблюдали в течение года с оценкой состояния через 2 и 8 недель, а также через 3, 6 и 12 месяцев.
Сведения о сексуальном насилии в анамнезе оценивали с помощью Childhood Trauma Questionnaire и Life Events Checklist.
Основным исходом была выраженность симптомов ПТСР, оцениваемая с помощью PTSD Checklist for DSM-5 (PCL-5).
Результаты
- В исследование были включены 2423 пациента, средний возраст которых составил 36 лет; 64,6% участников были женщинами. В 75% случаев причиной обращения в отделение неотложной помощи было дорожно-транспортное происшествие.
- О перенесенном ранее сексуальном насилии сообщили 1270 (52%) участников.
- На всех этапах наблюдения у пациентов с сексуальным насилием в анамнезе выраженность симптомов ПТСР была значительно выше, чем у пациентов без такого анамнеза (β = 4,62; 95% ДИ 3,09–6,21; P < 0,001). Ассоциация сохранялась после поправки на воздействие других, несексуальных травматических событий в прошлом.
- Среди пациентов с сексуальным насилием в анамнезе наиболее выраженными на протяжении периода наблюдения оставались симптомы гипернастороженности, тогда как негативные изменения когнитивных функций и настроения восстанавливались наиболее медленно. Кроме того, на всех этапах наблюдения доля пациентов с показателями PCL-5, соответствующими вероятному ПТСР, была выше среди ранее переживших сексуальное насилие.
Заключение
Сексуальное насилие в анамнезе ассоциировано с более выраженными симптомами посттравматическлшл стрессового расстройства и более медленным их разрешением после последующей несексуальной травмы. Полученные результаты свидетельствуют о том, что перенесенное сексуальное насилие может влиять на психологическую реакцию и траекторию восстановления после новых травматических событий
Источник: Mellen EJ, Poplin T, Jovanovic T, et al. Prior Sexual Violence, PTSD Symptoms, and Recovery Trajectories After New Trauma. JAMA Psychiatry. Published online July 29, 2026. doi:10.1001/jamapsychiatry.2026.2219.