Цель: Рассмотреть связь между перинатальными факторами и госпитализациями по поводу сепсиса и бактериального менингита в раннем детском возрасте (от 28 дней до 2 лет).
Дизайн: Популяционное когортное исследование.
Методы: Были проанализированы данные Шведского регистра новорожденных, национального регистра госпитализаций и регистра причин смерти. В оценку включались данные о дородовом периоде, ходе родов и оказанном неонатальном уходе. Связи между перинатальными факторами и госпитализациями анализировались с помощью модели отрицательной биномиальной регрессии. В исследование были включены 1 406 547 детей, рожденных в Швеции в период с 1997 года по 2013 год. Результаты оценивались по числу госпитализаций по поводу сепсиса и бактериального менингита с 28 дней жизни до 2 лет.
Результаты: Гестационный возраст обратно пропорционален частоте развития тяжелых инфекций, при этом недоношенность крайней степени была ассоциирована с повышенным риском сепсиса (скорректированный коэффициент заболеваемости (aIRR) 10.37 (95% ДИ, от 6.78 до 15.86)) и менингита (aIRR 6.22 (95% ДИ, от 2.28 до 16.94)). Наличие врожденных пороков развития также было связано с сепсисом и менингитом (aIRR 3,89 (95% ДИ 3,17–4,77) и 1,69 (95% ДИ 1,09–2,62) соответственно). Кроме того, детей, рожденных с избыточной массой тела или с ее дефицитом для гестационного возраста чаще госпитализировали с сепсисом; детей, матери которых курили во время беременности, чаще госпитализировали с менингитом.
Выводы: Недоношенность и ряд других перинатальных факторов связаны с повышенным риском развития тяжелых детских инфекций. Рекомендуется пересмотр клинических рекомендаций по детским инфекционным болезням с учетом перинатальных факторов.