Актуальность
Первичный гиперальдостеронизм – собирательное понятие, объединяющее ряд заболеваний, в основе которых лежит чрезмерная продукция альдостерона корой надпочечников. Закономерным осложнением первичного гиперальдостеронизма является артериальная гипертония.
Целью данного исследования было сравнение различных вариантов лечения первичного гиперальдостеронизма (медикаментозного и хирургического) с точки зрения регресса поражения сердца.
Методы
В исследование было включено 84 пациента (средний возраст 57±11 лет; 27% женщины) с первичным гиперальдостеронизмом. Всем им во время диагностики заболевания и спустя 1 год лечения (49% участникам была выполнена адреналэктомия, а 51% лечились медикаментозно) проводили эхокардиографию.
Изучали ассоциацию между вариантом лечения и изменением характеристик ремоделирования миокарда.
Результаты
-
Спустя 1 год лечения регресс гипертрофии левого желудочка статистически значимо чаще регистрировался в группе хирургического лечения (44 против 22%; p=0.039).
-
В многофакторном регрессионном анализе медикаментозное лечение было независимым предиктором сохранения гипертрофии левого желудочка (отношение шансов 4.88; 95% доверительный интервал 1.26-18.88).
Заключение
Таким образом, у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом медикаментозное лечение существенно реже сопровождается регрессом поражения сердца в сравнении с хирургическим вмешательством.
Источник:
Aune Arleen, et al. Journal of Hypertension. 2022. doi: 10.1097/HJH.0000000000003135