Актуальность
Закономерным следствием первичного гиперальдостеронизма является структурно-функциональное ремоделирование сердца с развитием диастолической дисфункции, гипертрофии левого желудочка и увеличения левого предсердия.
Целью обсуждаемого исследования было сравнение хирургического и медикаментозного лечения первичного гиперальдостеронизма с точки зрения обратного ремоделирования сердца.
Методы
Ретроспективное исследование проводилось в Японии по данным пациентов с первичным гиперальдостеронизмом. Пациенты включались за период с 2009 по 2019 г.
Всем участникам до и после лечения (хирургического или медикаментозного) проводили эхокардиографию.
Результаты
-
В исследовании были проанализированы данные 220 пациентов. Из них 144 была выполнена адреналэктомия, а 76 лечились медикаментозно.
-
Уменьшение массы миокарда левого желудочка было более выраженным в группе хирургического лечения (p=0.047). Однако в многофакторном анализе эта ассоциация теряла свою значимость (бета=-0.08; p=0.17).
-
Изменение показателей диастолической функции и размера левого предсердия не отличалось между группами хирургического и медикаментозного лечения.
Заключение
Таким образом, хирургическое и медикаментозное лечение первичного гиперальдостеронизма сопоставимо с точки зрения регресса ремоделирования сердца.
Источник:
Tomomi Ueda, et al. Journal of the American Heart Association. 2022. doi: 10.1161/JAHA.121.023813