Плазменные биомаркеры как факторы риска развития хронической болезни почек

Цель: Определить потенциальные биомаркеры, свидетельствующие о начале и прогрессировании ХБП.
Дизайн: Исследование случай-когорта.
Методы: Исследование проводилось на основе выборки мульти этнического исследования атеросклероза (MESA) и исследования причин географических и расовых различий инсульта (REGARDS). В рамках работы проводилось изучение связи между новыми плазменными биомаркерами и случаями ХБП среди участников без диабета и исходной расчетной скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) ≥60 мл/мин/1,73 м2. ХБП определялась как рСКФ <60 мл/мин/1,73 м2 или снижение рСКФ >40% от исходного уровня. Проводилось измерение плазменных маркеров воспаления/фиброза: растворимые рецепторы фактора некроза опухоли 1 и 2 (РФНО-1 и РФНО-2), моноцитарный хемотаксический белок-1, хитиназо-3-подобный белок 1 (YKL-40), растворимый рецептор активатора плазминогена урокиназного типа (uPAR) и молекулы повреждения почек 1, KIM-1. Для оценки отношения рисков (ОР) развития ХБП с поправкой на факторы риска ХБП, рСКФ и альбуминурию применлись ргрессионные модели Кокса.
Результаты: Исследование MESA (медианный период наблюдения 9.2 лет) включало 497 пациентов, из которых у 163 развилась ХБП. Исследование REGARDS (медианный период наблюдения 9.4 лет) включало 497 пациентов, из которых у 497 развилась ХБП. Повышение уровней KIM-1 (скорректированное ОР 1,38 (95% ДИ 1,05, 1,81)), suPAR (1,96 (1,10, 3,49)), РФНО-1 (1,65 (1,04, 2,62)), РФНО-2 (2,02). (1,21, 3,38)) и YKL-40 (1,38 (1,09, 1,75) в плазме крови в два раза было ассоциировано с развитием ХБП в когорте пациентов исследования MESA. В исследовании REGARDS с ХБП были связаны РФНО-1 (1,99 (1,43, 2,76)) и РФНО-2 (1,76 (1,22, 2,54)).
Выводы: Полученные результаты позволяют предположить, что концентрация растворимых РФНО-1 и РФНО-2 в плазме крови связана с развитием ХБП среди лиц, не страдающих сахарным диабетом.

Источник: sciencedirect.com/science/article/pii/S2468024922012384