Пневмоцистная пневмония у пациентов, перенесших трансплантацию почки
Актуальность
Пневмоцистная пневмония – редкая жизнеугрожающая грибковая инфекция. Известно, что риск ее развития увеличен у иммунокомпрометированных пациентов.
Целью данного исследования было изучение частоты и факторов риска тяжелого течения пневмоцистной пневмонии у пациентов, перенесших трансплантацию почки.
Методы
Участниками одноцентрового ретроспективного исследования случай-контроль были пациенты, перенесшие трансплантацию почки.
Изучалась частота и факторы риска развития тяжелой пневмоцистной пневмонии.
Результаты
В исследование было включено 2330 пациентов, перенесших трансплантацию почки. У 50 (2.1%) из них было зарегистрировано развитие пневмоцистной пневмонии. В 54% (27) случаев она была тяжелой. Умерли 7 (14%) пациентов. Все они были с тяжелой пневмоцистной пневмонией.
В многофакторном регрессионном анализе факторами, связанными с повышенным риском развития тяжелой пневмоцистной пневмонии, были возраст (отношение шансов 1.07; 95% доверительный интервал 1.01-1.13; p=0.027), лимфопения (отношение шансов 6.48; 95% доверительный интервал 1.05-40.09; p=0.044), а также наличие в анамнезе отторжения почечного трансплантата (отношение шансов 8.28; 95% доверительный интервал 1.29-53.2; p=0.026).
Заключение
Таким образом, у пациентов, перенесших трансплантацию почки, факторами риска развития пневмоцистной пневмонии являются возраст, лимфопения и анамнез отторжения почечного трансплантата.
Источник: Lee, HJ., et al. BMC Nephrol. 2023. doi: 10.1186/s12882-023-03071-y