Актуальность
Сегодня статины являются одними из наиболее часто назначаемых и принимаемых лекарственных средств во всем мире. В связи с чем периодически возникает дискуссия относительно частоты и опасности побочных эффектов, связанных с их приемом.
Данное исследование является широкомасштабным анализом, посвященным оценке частоты и значимости побочных эффектов статинов при их использовании в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
Методы
Работа представляет собой систематический обзор и мета-анализ. Включались рандомизированные контролируемые исследования статинов в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
Анализируемыми исходами были мышечные симптомы, клинически подтвержденные заболевания мышц, нарушение функции печени, почечная недостаточность, сахарный диабет, а также заболевания глаз. Также анализировалась частота инфаркта миокарда, инсульта, а также смерть от сердечно-сосудистых причин.
Результаты
-
В анализ были включены данные 62 исследований, объединивших сведения о более, чем 120 тыс. пациентах, наблюдение за которыми продолжалось в течение 3.9 лет.
-
Установлено, что прием статинов ассоциировался с небольшим увеличением шанса наличия мышечных симптомов (отношение шансов 1.06; 95% доверительный интервал 1.01-1.13); нарушения функции печени (отношение шансов 1.33; 95% доверительный интервал 1.12-1.58); почечной недостаточности (отношение шансов 1.14; 95% доверительный интервал 1.01-1.28) и заболеваний глаза (отношение шансов 1.23; 95% доверительный интервал 1.04-1.47), но не клинически подтвержденных заболеваний мышечного аппарата и сахарного диабета. Увеличение риска этих состояний не перевешивало благоприятные эффекты относительно снижения риска сердечно-сосудистых событий.
Заключение
Таким образом, прием статинов в первичной профилактике сопряжен с хотя и небольшим, однако статистически значимым увеличением риска нежелательных эффектов, однако их развитие не перевешивает потенциальную пользу статинов в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
Источник:
Cai T, et al. BMJ. 2021;374:n1537. doi: 10.1136/bmj.n1537.