ИНТЕРНИСТ

Общественная Система
усовершенствования врачей

Почечные осложнения целиакии
ПУБЛИКАЦИИ

Почечные осложнения целиакии

Актуальность

Целиакия – аутоиммунное заболевание с преимущественной локализацией в тонком кишечнике. Известно, что помимо прямого поражения желудочно-кишечного тракта, целиакия ассоциируется с увеличением риска железодефицитной анемии, афтозного стоматита, инсулинозависимого сахарного диабета и др. При этом данных о связи целиакии с заболеваниями почек немного. В связи с чем целью данного исследования было изучение частоты почечных осложнений целиакии.

Методы    

Исследование проводилось в Финляндии. Его участниками были пациенты с различными фенотипами целиакии (1970-2015 г.). Изучалась частота гломерулонефрита, диабетической нефропатии, интерстициального нефрита, IgA-нефропатии и конечных стадий заболеваний почек.

Результаты

  • В исследование было включено 1072 пациента с целиакией (Maрш III) и 368 пациентов с герпетиформным дерматитом и отсутствием выраженных кишечных проявлений болезни.

  • Даже после поправки на наличие сахарного диабета 1-го типа целиакия ассоциировалась с повышенным риском заболеваний почек (отношение рисков 1.85; 95% доверительный интервал 1.12-3.03), в том числе гломерулонефрита (отношение рисков 3.37; 95% доверительный интервал 1.64-6.95) и IgA-нефропатии (отношение рисков 18.98; 95% доверительный интервал 2.29-157.63). При этом у пациентов без тяжелых кишечных проявлений целиакии но с герпетиформным дерматитом аналогичное увеличение риска заболеваний почек отсутствовало.

Заключение      

Таким образом, у пациентов с целиакией и выраженными кишечными проявлениями повышен риск заболеваний почек, особенно IgA-нефропатии.

Источник: Nurmi R, et al. J Intern Med. 2022. doi: 10.1111/joim.13532. Epub ahead of print. PMID: 35713926.

 

(0)