Актуальность
В некоторых исследованиях отмечалась тенденция к улучшению когнитивных функций после бариатрических вмешательств у пациентов с ожирением. Причины этого до конца не понятны.
В связи с чем целью данного исследования была оценка влияния бариатрических вмешательств на адипокины и маркеры воспаления во взаимосвязи с когнитивными функциями у пациентов с тяжелым ожирением.
Методы
Участниками исследования были пациенты с тяжелым ожирением (индекс массы тела >35 кг/м2). Всем им проводились бариатрические вмешательства. До и после их выполнения оценивались когнитивные функции, маркеры воспаления (С-реактивный белок, интерлейкин – 6), адипокины (лептин, адипонектин), наличие депрессии (шкала Бека), а также уровень физической активности.
Результаты
-
В исследование было включено 146 пациентов (средний возраст 46 лет, 84.9% женщины). Наблюдение за ними продолжалось в течение 6 мес.
-
После бариатрического вмешательства снижался уровень С-реактивного белка -0.32 (95% доверительный интервал -0.57; -0.16) мг/дл и лептина -51.5 (95% доверительный интервал -0.68; -38.4) пг/мл (p<0.001 для обоих).
-
Улучшение когнитивных функций после бариатрических вмешательств было зарегистрировано у 43.8% участников. Причем в подгруппе пациентов с улучшившимися когнитивными функциями уровень С-реактивного белка (0.11 против 0.24 мг/дл; p=0.04) и лептина (11.8 против 14.5 пг/мл; p=0.04) к концу исследования был статистически значимо ниже.
Заключение
Таким образом, у практически половины пациентов с тяжелым ожирением выполнение бариатрических вмешательств сопровождалось улучшением когнитивных функций. Это улучшение было ассоциировано со снижением уровня С-реактивного белка и лептина.
Источник: Vreeken D, et al. JAMA Netw Open. 2023;6(5):e2315936. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.15936