Актуальность
Ишемическая болезнь сердца остается одной из ведущих причин смерти в развитых странах.
Целью исследования было оценить бремя смертности от ишемической болезни сердца, связанной с модифицируемыми факторами риска, в США в период с 1990 по 2023 год.
Дизайн исследования
Основой для анализа послужили данные исследования Global Burden of Disease Study 2023 (GBD 2023), включающего эпидемиологические данные за период с 1990 по 2023 год.
Исследователи оценивали вклад основных метаболических, поведенческих факторов и факторов окружающей среды в смертность от ишемической болезни сердца.
В качестве основного показателя оценивали смертность от ишемической болезни сердца и долю смертей, связанную с отдельными модифицируемыми факторами риска.
Результаты
- В 2023 году в США от ишемической болезни сердца умерли около 473 000 человек. По сравнению с 1990 годом возраст-стандартизированный показатель смертности снизился на 58,7% (95% интервал неопределенности [ИИ] 56,8–61,0%).
- В период с 2010 по 2023 год смертность снизилась на 19,0% среди мужчин (95% ИИ 15,0–22,9%) и на 24,5% среди женщин (95% ИИ 20,3–29,7%).
- В 2023 году ведущими модифицируемыми факторами риска смерти от ишемической болезни сердца были высокое систолическое артериальное давление, диетические факторы и высокий уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП). С ними были связаны соответственно 47,2% (95% ИИ 36,4–57,0%), 38,6% (95% ИИ 17,2–56,8%) и 28,5% (95% ИИ 19,3–39,6%) смертей от ишемической болезни сердца.
- При этом с 1990 года значительно увеличилось бремя некоторых метаболических факторов риска: высокого уровня глюкозы натощак — на 38,8% (95% ИИ 11,5–81,1%) и высокого индекса массы тела — на 54,5% (95% ИИ 41,8–66,3%).
- Напротив, бремя, связанное с курением и загрязнением воздуха твердыми частицами, снизилось с 1990 года на 33,3% (95% ИИ 23,6–41,7%) и 74,9% (95% ИИ 46,7–88,8%) соответственно.
Заключение
88,7% смертей от ишемической болезни сердца в США связаны с модифицируемыми факторами риска. Наибольший вклад в смертность вносят высокое систолическое артериальное давление, неблагоприятные диетические факторы и высокий уровень ХС-ЛПНП.
Источник: Benziger CP, Stark B, Johnson CO, Roth GA, GBD 2023 US IHD Collaborators. Modifiable Risk Factors and Attributable Ischemic Heart Disease Mortality in US States, 1990-2023: A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study 2023. JAMA Cardiol. Published online July 15, 2026. doi:10.1001/jamacardio.2026.2435.