Актуальность
Полиэндокринный метаболический овариальный синдром (ПМОС; ранее широко использовался термин «синдром поликистозных яичников») характеризуется репродуктивными и метаболическими нарушениями, которые могут влиять на течение беременности. Однако остается важным определить, сохраняется ли повышенный риск осложнений независимо от индекса массы тела и этнической принадлежности.
Дизайн исследования
Авторы провели проспективное когортное исследование, вложенное в международное многоцентровое рандомизированное исследование лечения гестационного сахарного диабета.
В анализ вошли 3645 беременных с факторами риска гипергликемии.
Исследователи сравнили характеристики беременности и материнские и неонатальные исходы в зависимости от наличия ПМОС. Многофакторный анализ учитывал возраст матери, исходный индекс массы тела, этническую принадлежность, количество предыдущих родов, курение и уровень образования.
Результаты
- ПМОС имел место у 17,1% участниц (95% ДИ 15,9–18,3%).
- На момент постановки на учет женщины с ПМОС были несколько моложе женщин без этого синдрома — в среднем 30,6 против 31,3 года. Медиана индекса массы тела была выше — 29,8 против 28,1 кг/м², а первая беременность отмечалась чаще — у 30,2% против 25,7% участниц.
- После учета потенциальных смешивающих факторов наличие ПМОС было связано с повышенными шансами раннего гестационного сахарного диабета: скорректированное отношение шансов составило 1,37 (95% ДИ 1,10–1,72).
- ПМОС также был связан с повышенными шансами комбинированного неблагоприятного неонатального исхода — скорректированное отношение шансов 1,28 (95% ДИ 1,04–1,58).
- Шансы госпитализации новорожденного в отделение интенсивной терапии были выше на 32%: скорректированное отношение шансов 1,32 (95% ДИ 1,05–1,65).
- При ПМОС гестационный возраст на момент родов был в среднем на 1,60 дня меньше (95% ДИ от −2,82 до −0,39 дня), а длина тела новорожденного — на 0,33 см меньше (95% ДИ от −0,61 до −0,04 см).
- Статистически значимого взаимодействия ПМОС с исходным индексом массы тела или этнической принадлежностью выявлено не было.
Заключение
У беременных с факторами риска гипергликемии наличие полиэндокринного метаболического овариального синдрома связано с более высокими шансами раннего гестационного сахарного диабета и ряда неблагоприятных неонатальных исходов.
Источник: Adriana C. H. Neven, Parneet Sethi, William M. Hague, et al for TOBOGM Research Group*; Maternal and Neonatal Complications in Pregnant Women With Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome: A Nested Prospective Cohort Study. Diabetes Care 2026; dc251704.