Актуальность
Оптимальная стратегия реваскуляризации у пациентов с инфарктом миокарда и многососудистым поражением коронарного русла не определена.
Целью данного исследования было сравнение полной и неполной реваскуляризации относительно риска смертельных исходов от всех причин у пациентов с инфарктом миокарда и многососудистым поражением коронарного русла.
Методы
Работа является систематическим обзором и мета-анализом исследований, в которых сравнивались стратегии полной и неполной реваскуляризации у пациентов с острым инфарктом миокарда. Первичной конечной точкой была смерть от всех причин.
Результаты
В мета-анализ были включены 24 исследования, которые объединили данные 16371 пациента. Средняя продолжительность наблюдения за ними составила 26.4 г.
В сравнении с реваскуляризацией только инфаркт ответственной артерии полная реваскуляризация ассоциировалась с меньшим риском смертельных исходов от всех причин (отношение рисков 0.85; 95% доверительный интервал 0.74-0.99; p=0.04). Кроме этого, в случае полной реваскуляризации был ниже риск смерти от сердечно-сосудистых причин, а также риск инфаркта миокарда и больших сердечно-сосудистых событий.
Заключение
Таким образом, у пациентов с инфарктом миокарда и многососудистым поражением коронарного русла полная реваскуляризация сопровождалась снижением риска смертельных исходов от всех причин.
Источник:
Rohin K. Reddy, et al. JACC. 2024;84(3):276-294