ИНТЕРНИСТ

Общественная Система
усовершенствования врачей

Положительное влияние бариатрической хирургии на риск венозных тромбозов
ПУБЛИКАЦИИ

Положительное влияние бариатрической хирургии на риск венозных тромбозов

Актуальность 

Ожирение представляет собой важный фактор риска венозной тромбоэмболии (как эмболии легочной артерии, так и тромбоза глубоких вен). 

В настоящее время для лечения морбидного ожирения активно используется бариатрическая хирургия. 

В новом исследовании оценили как изменяется риск венозной тромбоэмболии после метаболической операции. 

Методы

В ретроспективное когортное исследование, проводимое в Англии, были включены 8146 пациентов с ожирением, включая 4073 пациента, которым проводилась хирургическое вмешательство, и 4073 пациента, которые составили группу контроля. 

Группы были сопоставлены по возрасту, полу и индексу массы тела. 

Первичной конечной точкой исследования являлась венозная тромбоэмболия. Вторичной конечной точкой являлась отдельно частота легочной эмболии и отдельно тромбоза глубоких вен. 

Результаты

  • Наблюдение за 8146 пациентами продолжали на протяжении 10,7 лет. 
  • По данным анализа, частота венозной тромбоэмболии была значительно ниже (на 40%) в группе бариатрической хирургии, по сравнению с контрольной группой (коэффициент рисков, 0.6; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,43–0,84, P = 0,003). 
  • В основном снижение риска происходило за счет тромбоза глубоких вен (коэффициент рисков, 0.52; 95% ДИ 0,34–0,78, P = 0,002), но не эмболии легочной артерии (коэффициент рисков, 0,88; 95% ДИ 0,51–1,52, P = 0,651).

Заключение

Результаты исследования показывают, что бариатрическая операция ассоциирована с долгосрочным снижением риска тромбоза глубоких вен. 

Источник: Moussa Osama, Ardissino Maddalena, Tang Alice, et al. Annals of Surgery, online December 17, 2019.

(0)