Актуальность
Психиатрические симптомы, в частности депрессия и тревожные симптомы, часто встречаются при болезнью Хантингтона. Результаты исследований, оценивающих влияние антидепрессантов на течение заболевания, носят противоречивый характер или имеют небольшую выборку.
Целью вторичного анализа данных исследования ENROLL-HD было оценить влияние антидепрессантов на прогрессию заболевания и смертность.
Дизайн исследования
Участниками исследования являлись 25 550 индивидуумов, среди которых 6166 взрослых пациентов, имели генетически подтверждённую болезнь Хантингтона.
Исследователи оценивали какое влияние оказывает назначение антидепрессантов на прогрессию заболевания и смертность.
Результаты
- Депрессия и тревожные расстройства являлись основными показаниями к назначению антидепрессантов
- Депрессия и тревожные симптомы были ассоциированы с повышением скорости прогрессии заболевания и смертности (коэффициент риска, 1,5).
- Назначение антидепрессанта была ассоциировано с замедлением прогрессии заболевания и снижением общей смертности на 62% (коэффициент риска, 0,38, p=0,04).
- Показано, что трициклические антидепрессанты снижали смертность по причине суицида и смертность по причине, отличной от суицида. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и атипичные антидепрессанты снижали риск суицида. Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина снижали смертность по причине, отличной от суицида.
Заключение
У пациентов с болезнью Хантингтона депрессия и тревожные симптомы ассоциированы с более быстрой прогрессией заболевания и смертностью. Антидепрессанты замедляют прогрессию заболевания и снижают смертность, как по причине суицида, так и по причине, отличной от суицида.
Источник: Duncan Mclauchlan, Cheney Drew, Peter Holmans, Anne Rosser, Exploring the association between antidepressants, progression and mortality in Huntington’s disease, Brain, 2026; awag009.