ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Польза неинвазивного скрининга цирроза в общей популяции
ПУБЛИКАЦИИ

Польза неинвазивного скрининга цирроза в общей популяции

Актуальность 

Число пациентов, страдающих циррозом печени, растет с каждым годом. В связи с этим клиницистам необходимы простые неинвазивные маркеры, которые помогут выявить пациентов с циррозом. 

Дизайн исследования 

Авторы исследования использовали данные популяционного шведского когортного исследования AMORIS. 

У пациентов измеряли неинвазивный индекс Fibrosis-4 index (FIB-4) на момент включения в анализ (1985-1996 гг.) и в последующие 5 лет. 

У пациентов оценивали развитие хронических заболеваний печени

Результаты

  • Изначальный FIB-4 индекс был известен для 126 942 пациентов. Из них 40 729 индивидуумов (32,1%) имели 2 измерение индекса в последующие 5 лет. В среднем интервал между измерениями составил 2,4 года. 
  • На протяжении 613 376 человеко-лет наблюдения были выявлены 581 случая цирроза печени (0,95/1000 человеко-лет). 
  • Показано, что повышение FIB-4 индекса на 1 единицу было ассоциировано с повышением риска развития цирроза на 81% (коэффициент рисков, 1,81, 95% доверительный интервал, 1,67-1,96). 
  • Переход из низкой или промежуточной группы риска в группу высокого риска, согласно индексу FIB-4, было ассоциировано с повышением риска развития цирроза в 8 и 8,6 раз, соответственно. 
  • Наиболее высокий риск цирроза был обнаружен у пациентов, имеющих высокий индекс FIB-4 на момент 1 и 2 тестов (коэффициент рисков, 17,04, 95% ДИ 11,67-24,88).

Заключение

Повторное исследование неинвазивного индекса FIB-4 на протяжении 5 лет в общей популяции ассоциировано с улучшением выявления индивидуумов с циррозом печени. 

Источник: Hannes Hagström, MatsTalbäck, Anna Andreasson, Göran Walldius, Niklas Hammar. Repeated FIB-4 measurements can help identify individuals at risk of severe liver disease. Journal of Hepatology July 2020. 

(0)