Актуальность
В новом исследовании сравнили влияние различных доз витамина D (400, 4000, 10 000 Ед) на минеральную плотность костной ткани и прочность костей у здоровых лиц без дефицита витамина D.
Дизайн исследования
311 участников, из которых 53% были мужчинами, были рандомизированы в группу 400 Ед витамина D3 (мужчины=61, женщины=48), 4000 Ед (мужчины=51, женщины=49) или 10 000 Ед в день (мужчины=53, женщины=49).
Изначальный сывороточный уровень 25(OH)D составил 30‐125 ммоль/л.
У участников исследования выполняли серийное измерение минеральной плотности костной ткани при помощи компьютерной томографии до начала терапии, через 6, 12, 24 и 36 месяцев. Также у включенных в исследование оценивали прочность костей, костную функцию и клинические биохимические показатели.
Результаты
- Изначальный, через 3 месяца и через 3 года, измеренный уровень 25(OH)D был равен 76,3, 76,7 и 77,4 ммоль/л (400 Ед витамина D3); 81,3, 115,3 и 132.2 ммоль/л (4000 Ед витамина D3); 78,4, 188,0 и 144,4 ммоль/л (10 000 Ед витамина D3).
- По данным анализа терапия 4000 Ед или 10 000 Ед витамина D3, по сравнению с 400 Ед приводила к снижению минеральной плотности костной ткани у женщин, но не у мужчин.
- После 3 лет применения добавок витамина D3 женщины потеряли 1,8% от изначального показателя минеральной плотности костной ткани лучевой кости (400 Ед), 3,8% (4000 Ед) и 5,5% (10 000 Ед), в это время как мужчины потеряли 0,9% (400 Ед), 1,3% (4000 Ед) и 1,9% (10 000 Ед).
- При измерении минеральной плотности костной ткани большеберцовой кости были получены аналогичные результаты по снижению показателя.
- Не выявлено различий между группами по показателю прочности кости.
Заключение
Применение витамина D в дозе 4000 Ед или 10 000 Ед, по сравнению с дозой 400 Ед в день на протяжении 3 лет ассоциировано с более выраженным снижением минеральной плотности костной ткани у здоровых женщин без дефицита витамина D.
Результаты исследования не поддерживают назначения высокой дозы витамина D у женщин.
Источник: Burt L.A., Billington E.O., Rose M.S., Kremer R., Hanley D.A. and Boyd S.K. Adverse effects of high‐dose vitamin D supplementation on volumetric bone density are greater in females than males. J Bone Miner Res. 2020.