Целью исследования было оценить как терапия психостимулянтами у пациентов с синдромом дефицита внимания и гиперактивности отражается на суицидальнои поведении, употреблении психоактивных веществ, травмах, дорожно-транспортных происшествиях и криминальности.
Дизайн исследования
Основой для исследования послужили шведские регистры 2007-2020 годов. Участниками исследования являлись пациенты с синдромом дефицита внимания и/или гиперактивности в возрасте 6-64 лет, которым назначали или нет лекарственную терапию.
Результаты
- Участниками исследования являлись 148 581 индивидуумов, средний возраст которых составил 17,4 года. Большинство пациентов (58,7%) были мужчинами. Специфическую лекарственную терапию начали 56,7% пациентов, причем большинство начали прием метилфенидата.
- Лекарственная терапия была ассоциирована со снижением риска первичных событий, включая снижение суицидального поведения на 17% (относительный риск, 0,83, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,78-0,88), снижением риска злоупотребления психоактивными веществами на 15% (относительный риск, 0,85, 95% ДИ 0,83-0,87), дорожно-транспортных происшествий на 12% (относительный риск, 0,88, 95% ДИ 0,82-0,94) и криминальности на 13% (относительный риск, 0,87, 95% ДИ 0,83-0,90). Не продемонстрировано статистически значимого снижения повреждений, полученных вследствие несчастного случая.
- Лекарственная терапия снижала риск и повторных событий, включая суицидальные поведение на 15% (относительный риск, 0,85 (95% ДИ 0,77-0,93), злоупотребления психоактивных веществ на 25% (относительный риск, 0,75 (95% ДИ 0,72-0,78), повреждений, полученных вследствие несчастного случая на 4% (относительный риск, 0,96 (95% ДИ 0,92-0,99), дорожно-транспортных происшествий на 16% (относительный риск, 0,84 (95% ДИ 0,76-0,91) и криминальности на 25% (относительной риск, 0,75 (95% ДИ 0,71-0,79).
Заключение
Терапия психостимулянтами у детей и взрослых с синдромом дефицита внимания и/или гиперактивности снижает риск суицидального поведения, злоупотребления психоактивными веществами, дорожно-транспортных происшествий и криминальности.
Источник: Zhang L, Zhu N, Sjölander A, Nourredine M, Li L, Garcia-Argibay M et al. ADHD drug treatment and risk of suicidal behaviours, substance misuse, accidental injuries, transport accidents, and criminality: emulation of target trials BMJ 2025; 390 :e083658 doi:10.1136/bmj-2024-083658.