Актуальность
Депрессия с ранним дебютом нередко ассоциирована с плохим исходом. Однако до конца не ясно риск каких конкретных заболеваний повышается и ассоциирован ли ранний дебют депрессии с увеличением риска преждевременной смерти.
Дизайн исследования
В популяционное когортное исследование, проводимое в Швеции включили данные о жителях страны, родившихся с 1982 по 1996 год. 1 487 964 лиц наблюдались с возраста 5 лет до 2013 года. Ранний дебют депрессии определяли по диагнозу депрессии, установленному между 5 и 19 годами.
Исследователи оценили связь между ранним дебютом депрессии и 69 соматическими заболеваниями, а также общей смертностью и смертностью от различных причин.
Результаты
- Из 1 487 964 индивидуумов 51,2% были мальчиками.
- Диагноз депрессия был установлен у 37 185 пациентов (2,5%; 67,4% девочки и девушки).
- Диагноз депрессии был впервые установлен в среднем возрасте 16,7 лет (как у девушек, так и юношей-подростков).
- Отмечено повышение относительного риска 66 из 69 соматических заболеваний у лиц с депрессией.
- Строгая связь прослеживалась для некоторых травм, в частности повреждений, нанесённых самому себе у девушек и девочек (коэффициент рисков, 14,4; 95% ДИ, 13,8-15,1), нарушений сна (коэффициент рисков, 8,1; 95% ДИ, 7,6-8,7), вирусных гепатитов (коэффициент рисков, 6,1; 95% ДИ, 5,4-6,8), общей смертности (коэффициент рисков, 5,9; 95% ДИ, 5,3-6,6) и смерти, связанной с повреждениями, нанесенными самому себе (как суицид) (коэффициент рисков, 14,6; 95% ДИ, 12,6-16,9).
- Отмечено, что большинство ассоциаций ослаблялись, но оставались значимыми после поправки на психиатрические коморбидные заболевания.
Заключение
Таким образом, у пациентов с депрессией, диагностированной в подростковом возрасте, повышается риск многих соматических заболеваний, а также смертность.
Источник: Marica Leone, Ralf Kuja-Halkola, Amy Leval, et al. JAMA Psychiatry. 2021;78(3):302-310.