Актуальность
Депрессия и тревога часто возникают после инсульта и могут сочетаться с когнитивными нарушениями. Однако остается неясным, связаны ли эти эмоциональные расстройства независимо друг от друга с долгосрочными изменениями отдельных когнитивных функций.
Целью исследования было оценить связь постинсультной депрессии и тревоги с динамикой когнитивных функций в течение пяти лет после инсульта.
Методы
Проведено продольное когортное исследование STROKDEM, в рамках которого оценивали симптомы депрессии и тревоги, а также когнитивные функции через 6, 12, 36 и 60 месяцев после инсульта.
Нейропсихологическое обследование включало оценку памяти, исполнительных функций, внимания, зрительно-пространственных функций и речи.
Результаты
- В исследовании участвовал 191 пациент после инсульта. Продолжительность наблюдения составляла до 5 лет.
- По данным многофакторного анализа, постинсультная депрессия была независимо ассоциирована с более неблагоприятными показателями исполнительных и зрительно-пространственных функций.
- В то же время постинсультная тревога не продемонстрировала независимой связи с нарушением какой-либо отдельной когнитивной функции.
- Ассоциация депрессии с исполнительными функциями, а также отсутствие независимой ассоциации тревоги с когнитивными показателями сохранялись во всех анализах чувствительности, включая множественную импутацию данных пациентов, выбывших из наблюдения.
- Связь депрессии со зрительно-пространственными функциями оказалась менее устойчивой и зависела от учета выбывших участников.
Заключение
Постинсультная депрессия, в отличие от тревоги, независимо ассоциировалась с нарушением исполнительных функций в течение пятилетнего наблюдения. Связь со зрительно-пространственными функциями была менее устойчивой. Скрининг депрессии может помочь выявлять пациентов с повышенным риском когнитивных нарушений после инсульта.
Источник: Florine Ruthmann, Etienne Allart, Anne-Marie Mendyk Bordet, Dominique Deplanque, Régis Bordet, Thibaut Dondaine. Post-stroke depression, but not anxiety, is independently associated with executive and visuospatial function: a five-year longitudinal cohort study. Journal of Affective Disorders. 2027; 417: 122614.