Актуальность
Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) могут иметь в числе прочих почечные осложнения.
Целью исследования было определить как хирургическое лечение, в частности, колэктомия, отражается на риске почечных осложнений у пациентов с ВЗК.
Дизайн исследования
Исследователи из Швеции выполнили когортное исследование с включением 82 051 пациентов с гистологически подтвержденным ВЗК (1965-2017 гг.).
Исследователи оценивали наличие связи между колэктомией и риском развития острого повреждения почек и почечной недостаточностью (терминальная почечная недостаточность или смерть по почечной причине).
Результаты
- За средний период наблюдения в 14 лет 16 479 пациентам была выполнена колэктомия, у 2566 пациентов было выявлено острое повреждение почек и 1146 пациентов имели почечную недостаточность.
- Колэктомия приводила к повышению риска острого повреждения почек в 2,3 раза (коэффициент рисков, 2,37; 95% доверительный интервал (ДИ), 2,17–2,58) и к повышению риска почечной недостаточности в 1,5 раз (коэффициент рисков, 1,54; 95% ДИ, 1,34–1,76).
- Тотальная колэктомия была ассоциирована с более высоким риском почечных событий, по сравнению с частичной колэктомией. Риск также был высоким у пациентов со стомой.
- Следует отметить, что почечные риски были выше у пациентов с язвенным колитом.
Заключение
У пациентов с воспалительным заболеванием кишечника частота острого повреждения почек и почечной недостаточности повышается после коэктомии, в частности, тотальной, и при длительном сохранении стомы.
Источник: Yang Y, Ludvigsson JF, Forss A, Faucon AL, Faye AS, Olén O, Sjölander A, Carrero JJ. Risk of Kidney Failure in Patients With Inflammatory Bowel Disease Undergoing Colectomy: A Nationwide Cohort Study. Clin Gastroenterol Hepatol. 2024 May 20:S1542-3565(24)00484-1. doi: 10.1016/j.cgh.2024.05.010.