Актуальность
В исследованиях, изучающих потерю веса и риск смертности, часто не делается различия между мотивированной и немотивированной потерей веса, и обычно используется индекс массы тела (ИМТ) в качестве меры избыточной массы тела.
Целью исследования было оценить связь между снижением веса и уменьшением окружности талии (ОТ) и смертностью, учитывая намерение снижения веса.
Дизайн исследования
Основой для когортного исследования послужили данные исследования Women’s Health Initiative Observational Study, проспективного исследования с периодом наблюдения 18,6 лет.
Участницами исследования являлись женщины в возрасте 50-79 лет из 40 клиник США, у которых периодически оценивали антропометрические показатели, в частности, потерею веса и снижением ОТ на протяжении первых 3 лет наблюдения.
Исследователи оценивали смертность как общую, так по онкологической и сердечно-сосудистой причине, а также связь между потерей веса, снижением ОТ и смертностью.
Результаты
- В исследовании приняли участие 58 961 женщин, средний возраст которых составил 63 года. Средний ИМТ был равен 27 кг/м2, средний показатель ОТ – 84,1 см.
- После 18,6 лет наблюдения 29 183 женщин (49,5%) умерли.
- Намеренное снижение веса было ассоциировано с более низкой общей смертностью (ниже на 12%, коэффициент рисков, 0,88; 95% доверительный интервал (ДИ), 0,86-0,90), онкологической смертностью (ниже на 13%, коэффициент рисков, 0,87; 95% ДИ, 0,82-0,92), сердечно-сосудистой смертностью (ниже на 13%, коэффициент рисков, 0,87; 95% ДИ, 0,83-0,91) и смертностью по другой причине (ниже на 11%. HR, коэффициент рисков, 0,89; 95% ДИ, 0,86-0,92), по сравнению со стабильным весом.
- Намеренное снижение веса в сочетании с фактическим снижением веса на 5% и более было связано только с более низкой сердечно-сосудистой смертностью (ниже на 10%, коэффициент рисков, 0,90; 95% CI, 0,81-0,99).
- Намеренное снижение веса в сочетании с измеренной потерей ОТ было связано с более низкими показателями смертности по любой причине (ниже на 9%, коэффициент рисков, 0,91; 95% ДИ, 0,86-0,95), смертности от рака (ниже на 15%, коэффициент рисков, 0,85; 95% CI, 0,76-0,95) и сердечно-сосудистой смертности (ниже на 21%, коэффициент рисков, 0,79; 95% CI, 0,72-0,87).
- Намеренное снижение веса и ненамеренное снижение веса не были связаны с повышенным риском смертности во всех группах, так же как и увеличение веса.
Заключение
Намеренное снижение веса, приводящее к снижению ИМТ и окружности талии ассоциировано со снижением общей смертности, смертности по онкологической причине и сердечно-сосудистой причине.
Источник: Hendryx M, Manson JE, Ostfeld RJ, et al. Intentional Weight Loss, Waist Circumference Reduction, and Mortality Risk Among Postmenopausal Women. JAMA Netw Open. 2025;8(3):e250609. doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.0609.