Актуальность
Ацетилсалициловая кислота (АСК) в низкой дозе ассоциирована с повышением риска крупных кровотечений.
Целью исследования было оценить как терапия АСК сказывается на риске анемии, уровне гемоглобина и ферритина.
Дизайн исследования
Выполнен Post hoc анализ рандомизированного контролируемого исследования ASPREE (ASPirin in Reducing Events in the Elderly). Участниками исследования были лица в возрасте 70 лет и старше из Австралии и США, которые получали терапию АСК в дозе 100 мг или плацебо.
У участников исследования измеряли уровень гемоглобина 1 раз в год, уровень ферритина 1 раз в 3 года.
Результаты
- В анализ были были включены 19 114 индивидуумов.
- Частота анемии составила 51,2 на 1000 человеко-лет в группе АСК и 42,9 на 1000 человеко-лет в группе плацебо (повышени риска на 20%, коэффициент рисков, 1,20 [95% ДИ, 1,12-1,29]).
- Уровень гемоглобина снижался на 3,6 г/л в 5 лет в группе АСК, по сравнению с 0,6 г/л в группе плацебо.
- Уровень ферритина ниже 45 мкг/л (пороговое значение, указывающие на анемию) был выявлен у 13% лиц из группы АСК, по сравнению с 9,8% в группе плацебо. Терапия АСК сопровождалась снижением уровня ферритина на 11,5% больше, в сравнении с плацебо.
- Снижение уровня гемоглобина и ферритина происходило независимо от крупных кровотеечний.
Заключение
Ацетилсалициловая кислота в дозе 100 мг ассоциирована с повышением риска анемии и снижением уровня ферритина.
На фоне терапии АСК необходимо проводить регулярный (например 1 раз в год) анализ крови на уровень гемоглобина.
Источник: Zoe K. McQuilten, Le Thi Phuong Thao, Sant-Rayn Pasricha, et al. Effect of Low-Dose Aspirin Versus Placebo on Incidence of Anemia in the Elderly: A Secondary Analysis of the Aspirin in Reducing Events in the Elderly Trial. Ann Intern Med. [Epub 20 June 2023].